Что означает скрытая кровь в кале

Обзор: положительные результаты скринингового исследования кала на скрытую кровь позволяют выявлять рак ободочной и прямой кишки на ранних стадиях и снизить смертность. ACP J Club ; Abstract of: Ransohoff D. Clinical guideline: part II.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как правильно подготовиться к нему

Колоректальный рак развивается медленно в течение лет, что оставляет возможность для раннего его выявления и даже предупреждения. Низкая выживаемость после появления метастазов настраивает онкологов на предупреждение заболевания Скринирование населения и удаление аденом является эффективным мероприятием.

Колоноскопия с обычной макроскопией помогает предсказать неоплазию при обнаружении полипов, укорочения кишки, тубулярной аденомы или сегментов тяжелого воспаления. Макроскопическое отсутствие изменений означает снижение риска до популяционного Доказано, что возраст не оказывает влияние на диагностику, поскольку не выявлено существенных особенностей в клинике колоректального рака у лиц старше и младше 40 лет В этом исследовании не найдено различия по характеристикам опухоли и выживаемости у пациентов с колоректальным раком менее 40 лет сравнительно с больными старше 40 лет.

Семейный анамнез колоректального рака и предрасполагающие состояния у молодых лиц определяет необходимость скринирования колоректального рака у молодых пациентов Основу скрининга в настоящее время составляет исследование кала на скрытую кровь тест Неясное желудочно-кишечное кровотечение определяется как повторное или персистирующее кровотечение или железодефицитная анемия после негативных результатов ФГДС и колоноскопии Можно выделить также явное и скрытое неясное желудочно-кишечное кровотечение.

Явное по клинически очевидным признакам haematemesis, melaenaorhaematochezia , а скрытое - по результатам положительного теста на скрытую кровь в стуле FOB-тест.

Но их причины весьма разнообразны, что приходится учитывать как для дифференциального диагноза , так и при оценке результатов гемоглобина в стуле FOBT Скрытое кровотечение определяется как кровотечение, не видимое для субъекта, в то время как неясное кровотечение определяется как персистирующее или повторное кровотечение, которое не имеет ясного источника, выявленного при первоначальном обследовании с использованием ФГДС и колоноскопии.

Неясное кровотечение может быть скрытным, если не видимо или явным, если оно проявляется длительным пассажем видимой крови Причины неясного или скрытного кишечного кровотечения модифицировано, Прямая кишка: рак, трещины, геморрой. Скрытые кровотечения позволяют заподозрить наличие аденоматозных полипов или колоректального рака.

При положительных результатах теста на скрытую кровь в стуле FOBTа следует учитывать множество других причин неясных и скрытых кровотечений из кишечника. Колоректальный рак КР является второй ведущей причиной смертей от рака в США среди мужчин и женщин Прогноз зависит от стадии рака во время диагноза. Удаление его предшественников то есть аденом приводит к понижению частоты КР и смертности от него. FITи сигмоидоскопия оказались единственными скринирующими методами, с помощью которых было продемонстрировано уменьшение смертности за 10 лет наблюдения Соединенное Королевство, Франция , Финляндия и Австралия обеспечены национальной скринирующей программой рака кишечника Диагностические возможности FOB зависят от нормативов cut-off value для результатов позитивного теста.

FOB наиболее чувствителен для выявления как КР, так и аденом. Многие FITs требуют только образца стула , ни один не требует ограничения в питании или лекарствах , отличаются легкостью использования. В несколько профессиональных обществ США предложили использовать только FOB ввиду его высоких характеристик и потенциала выявления рака. Отсутствие точных оценок чувствительности заставило провести мета-анализ Удивительно, но повышение числа FOB положителных образцов не отражалась на чувствительности , специфичности и предсказательных значениях.

Одно исследование для определения КР было решающим , приводя к оптимизации организации повторных обследований ежегодно или дважды в год. Не удивительно , что специфичность улучшалась при более низких показателях cutoffvalues для позитивного теста, но с соответствующим снижением в специфичности.

В целом, не обнаружено простого коммерческого бренда для FOBT, который бы производился лучше или хуже, чем другие для определения КР, но эти данные надо интерпретировать с осторожностью, поскольку редко выполнялись прямые head-to-head сравнения Оптимальная эффективность скринирующих программ зависит от точности используемых тестов.

Точный скринирующий тест должен иметь высокую чувствительность позитивность , когда аденоматозный полип или рак присутствует, и высокую специфичность негативность в их отсутствии.

В апреле года Общество пришло к заключению, что иммуннохимический тест скрытой в кале крови имеет определенные преимущества перед другими тестами и заслуживает ревизии в руководствах по выявлению скрытой крови. Основные преимущества заключаются в повышении чувствительности и специфичности и отсутствию необходимости в ограничении питания при его проведении, что делает тест более удобным для использования Скринирование колоректального рака, используя удобный тест Недавно разработанный фекальный иммуннохимический тест FIT является ценной заменой гваяковая пробе на железо вследствие более высокой специфичности, поскольку гаваяковая проба требует строгой диеты для исключения железо-содержащих продуктов.

Тест был включен в Национальную скринирующую программу в ряде стран Европы и Японии. Поэтому технические факторы вносят вклад в частоту позитивности FOBT в скринирующих программах В результате FOBT оказался единственным скринирующим методом для документированного уменьшения смертности от колоректального рака в рандомизированных контролируемых исследованиях. Не было выявлено независимых предикторов для того, чтобы выявить подгруппы субъектов, находящихся в среднем и высоком риске Как проводить скрининг колоректального рака с помощью теста на скрытую кровь в кале?

Это обусловлено большей простотой теста и отсутствием необходимости соблюдать диету. Причем частота выявления рака и аденоматозных полипов была значительно выше при иммуннологическом FOBT скрининге по сравнению гуаяковом скрининге: 2. Авторы исследования признают, что эффективность программ скрининга населения на колоректальный рак, основанных на выполнении FOBT-теста, зависит от готовности участников повторять исследование с регулярными интервалами.

Колоноскопия рекомендуется как стратегический выбор для скрининга родственников первой степени родства с больными КР Данные этого теста сопоставляли с результатами колоноскопии. Одноразовое скринирование с LA-FOBT успешно определяет развитые колоректальные аденомы и может сделать колоноскопии мало необходимыми у родственников первой линии родства с больными КР Как ежегодные, так и двухлетний повтор тестов на скрытую кровь в кале уменьшают смертность от рака толстой кишки Проводили основанным на гваяковой смоле тестировании на протяжении 18 лет и выявили новых случаев колоректально рака , в ежегодной группе, в двухлетней группе и в контрольной группе.

Число позитивных результатов наиболее ценно для выявления как рака прямой кишки, так и для полипов по меньше мере 1 см в диаметре. Использование ежегодного или двухлетнего тестирования скрытой крови значительно уменьшает встречаемость колоректального рака, так как можно установить предрак на стадии полипа Тест на скрытую кровь в стуле FOBT-тест селективен для кровотечения из толстой кишки, поскольку глобин из верхних отделов желудочно-кишечного тракта быстро разрушается переваривающими протеолитическими ферментами Даже мл выпитой крови не определяется иммунохимическими методами.

FOBT, однако, клинически не специфичен , поскольку не только неопластические, но и доброкачественные изменения также могут кровоточить False negative fecal occult blood tests due to delayed sample return in colorectal cancer screening. Int J Cancer. Effect of delay in sampling on haemoglobin determined by faecal immunochemical tests.

В соответствии с этими данными в Австралии избегают проводить FOB во время лета. FOBT является удобным средство для скрининга при асимптоматичных кровотечениях. Наиболее частой причиной являются кровотечения из геморроидальных вен - это обычная причина ложно-положительных результатов.

Поэтому геморрой не может объяснить всех ложно-положительных результатов FOBT или мешать показаниям к колоноскопии Предшеcтвующими исследованиями было показано, что FOBT имеет преимущество в определении кровотечения в нижних частях желудочно-кишечного тракта даже при одновременном кровотечении в верхних частях Исследователи изучали наличие изменений в желудочно-кишечном тракте среди лиц с положительным и отрицательным результатом теста FOB-теста.

Среди участников, Чувствительность теста для предсказанных поражений нижнего отдела была Наличие поражений нижних отделов ЖКТ было выше у лиц с позитивным результатом теста , чем среди лиц с негативными результатами теста Среди тех, у кого были негативные результаты колоноскопии , факторами риска ложно-положительных результатов были использование аспирина и низкая концентрация гемоглобина Определенный эффект на результаты FOB-теста имеет прием антитромбоцитарных лекарств.

Исследованиями, проведенными на западных странах, было показано, что такое использование увеличивает чувствительность теста в определении рака толстой кишки с отсутствующими или минимальными изменениями в специфичности. Исследования показывают, что хотя небольшая часть участников использует антитромбоцитарные средства, но среди них ложно-позитивный тест значимо увеличился, так что чувствительность теста возросла FOB-тест использует антитела, специфичные для гемоглобина человека.

При этом тесте подходящие моноклональные или поликлональные антитела могут распознавать и быть связаны с интактным компонентом глобина человека. Используя меченые антитела, связанный антитело-гемоглобин комплекс может быть определен и измерен различными техническими средствами. Это подтверждает или отрицает наличие скрытой крови в исследуемом образце. В то время как компонент гема гемоглобина есть относительно устойчивая молекула и может оставаться интактной при контакте с окислителями даже после прохождения всей длины желудочно-кишечного тракта, то гемоглобин, определяемый FIT, склонен к расщеплению ферментами протеазами.

Это свойство делает FOB-тест органо-специфичным для нижнего отдела кишечника, а не для желудка и двенадцатиперстной кишки. Остается открытым вопрос относительно количества проб для надежности теста: одно-двух или трехдневное проведение FOBT. Большинство авторов склоняется к тому ,что разового исследования для целей скрининга достаточно опухоли и большие полипы кровоточат постоянно , однако двухразовое обследование значительно повышает число диагностических находок см.

FOBT-тест производится двумя разными аналитическими техниками посредством иммунохроматографического и иммунотурбидометрического анализа. При этом используются разные подходы к контролю размеров образца, и не один из них не является абсолютно точным.

Надо отметить разное качество продукции для FOBT. Пять продуктов обнаружили примерно одни результаты для скринига КР: чувствительность от Помимо выбора количественного или качественного способа FOBT, другим важным вопросом является число FOBT образцов для оптимальной чувствительности и специфичности. Однако целый ряд исследований по тактике исследования FOBT предусматривает однодневный сбор, что может приводить, по мнению авторов, к ложно- негативным результатам Поэтому определяли точность, необходимое число тестов для заключения и цену Было выполнено мультицентровое проспективное двойное слепое диагностическое исследование лиц первой степени родства КР, направленных на колоноскопию.

Два образца стула было собрано и определяли наивысшее значение по двум тестам. Всего обследовано лиц, кровоточащие полипы и КР впоследствии с помощью колоноскопии были найдены у 64 Напротив, не было обнаружено значительной разности между лицами с КР и кровоточащими аденомами.

Выполнение двух тестов не улучшало диагностическую точность, но повышало цену исследования Много исследований оценивало диагностическую точность полуколичественного определения и показали, что FOBT высоко-чувствительно для колоректального рака. FOBT тест может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Он также может не определять предопухолевые аденоматозные полипы, поскольку кровотечение не всегда определяется при наличии этих состояний.

Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест Теоретически повторное скринирование может исправить это недостаток, однако в реальной жизни желание участия в процедуре у тестируемых со временем уменьшается. Снижение как участия, так и положительных результатов уменьшает определение в эффективность скрининга в целом.

Анализ кала на скрытую кровь

Колоректальный рак развивается медленно в течение лет, что оставляет возможность для раннего его выявления и даже предупреждения. Низкая выживаемость после появления метастазов настраивает онкологов на предупреждение заболевания Скринирование населения и удаление аденом является эффективным мероприятием. Колоноскопия с обычной макроскопией помогает предсказать неоплазию при обнаружении полипов, укорочения кишки, тубулярной аденомы или сегментов тяжелого воспаления. Макроскопическое отсутствие изменений означает снижение риска до популяционного Доказано, что возраст не оказывает влияние на диагностику, поскольку не выявлено существенных особенностей в клинике колоректального рака у лиц старше и младше 40 лет

Кровь в кале

Эти расходы оплачиваются дополнительно, их размер может варьироваться в зависимости от особенностей выбранного исследования. Получить подробную информацию о стоимости исследований можно по телефону единой справочной службы ИНВИТРО: 8 или 8 Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Обратите внимание! Уважаемые пациенты!

Свежие записи

Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения. Данное обследование назначается лечащим врачом при наличии у пациента тревожных симптомов:. Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь — выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника. Исследование выполняют от трех до семи дней, в зависимости от возможности и загруженности конкретной медлаборатории. Нарушения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, долгое время не имеют ярко выраженной симптоматики, а малые вкрапления крови в испражнениях трудно заметить невооруженным взглядом. Исследование кала на скрытую кровь позволяет во время диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение. Процедура забора материала для анализа абсолютно безболезненна для пациента, в отличии от других методов диагностики желудочных недугов.

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови — это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы рака кишечника. Как проявляются первые симптомы рака кишечника. Колопроктология

Что выявляет анализ кала на скрытую кровь?

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону.

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкологию. Диспепсические проявления изжога, вздутие, тошнота на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;. Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования. Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна. Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ.

Комментариев: 4

  1. wiliam.68:

    Пиобактерифаг этотгораздо безопаснее и эффективно,и без побочных эффектов!

  2. Liudmila:

    речь то о том, как спрятать “прелести”, а цвет может быть любым, хоть без “цвета” вообще 😉

  3. slesar65:

    О.Н., Просто про личный опыт. Каши, молоко тоже проходил, и пластом валялся неделями. про кислоту просто не верю медикам. В первую очередь смею теперь утверждать – нервная система. И несмотря на боль и слёзы( и через это прополз) постепенно приводить себя в порядок на физическом уровне

  4. lucie:

    Жаль что в природе существует куча средств для восстановления гормонального баланса у женщин и практически ничего нет для мужчин .