Как уменьшить боль при мигрени

Мигрень является первичной головной болью, второй по частоте после головной боли напряжения. В связи с этим, несмотря на доброкачественный в целом характер заболевания, эффективное и безопасное лечение мигрени является серьезной медицинской задачей. Начало болезни в детстве встречается реже, хотя известны случаи мигрени у 5-летних детей. Поле 50 лет мигрень как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, однако в литературе есть описания случаев типичной мигрени, возникшей у пациентов старше 60 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение мигрени

Мигрень является первичной головной болью, второй по частоте после головной боли напряжения. В связи с этим, несмотря на доброкачественный в целом характер заболевания, эффективное и безопасное лечение мигрени является серьезной медицинской задачей.

Начало болезни в детстве встречается реже, хотя известны случаи мигрени у 5-летних детей. Поле 50 лет мигрень как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, однако в литературе есть описания случаев типичной мигрени, возникшей у пациентов старше 60 лет.

При этом замечено, что мигрень у лиц старшего возраста встречается почти с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. В патогенезе мигрени ведущими являются нейрогенные и сосудистые факторы. В соответствии с нейрогенной теорией симптомы ауры возникают в результате распространяющейся корковой депрессии, которая вызывает увеличение нейрональной активности с последующим ее уменьшением.

Этот процесс распространяющаяся депрессия Leo начинается в затылочной коре и распространяется на соматосенсорную, что вызывает зрительные, чувствительные и двигательные симптомы мигренозной ауры.

Возникновение мигренозной боли связано с активацией тригемино-васкулярной системы. Афферентные волокна тройничного нерва иннервируют крупные церебральные сосуды и твердую мозговую оболочку. Афферентная ноцицептивная информация поступает в nucleus caudalis тройничного нерва в стволе мозга. Активация тригемино-васкулярной системы стимулирует выделение воспалительных нейропептидов окончаниях тройничного нерва на сосудах твердой мозговой оболочки.

Следствием этого становится расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки и проникновение алогенных веществ плазмы крови в околососудистое пространство с формированием неврогенного воспаления, с чем и связано чувство боли при мигрени. Возможно, существенную роль играет наследование определенного нейрохимического дефекта в частности, недостаточность метаболизма монаминов мозга, особенно серотонина.

Есть мнение о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители. Мигрень с аурой — более редкая форма. Внутри нее различают формы в зависимости от типа ауры: типичная ранее классическая офтальмическая мигрень , с длительной аурой, с острым началом ауры, мигрень с аурой без последующей головной боли, при этом аура часто представлена зрительными нарушениями и чередуется с типичными мигренозными атаками. Далее в зависимости от сосудистого бассейна, включенного в патологический процесс, выделяют соответственно формы мигрени: офтальмоплегическая, ретинальная, базилярная и др.

Диагностическими признаками мигрени без ауры служат: как правило, гемикраническая локализация головной боли; пульсирующий характер этой боли; выраженная интенсивность болевых ощущений, усугубляющихся при физической работе, ходьбе; наличие всех или сопровождающихся симптомов тошнота, рвота, свето-звукобоязнь ; длительность атаки от 4 до 72 часов; не менее 5 атак в анамнезе, отвечающих вышеперечисленным критериям.

Течение приступов мигрени без ауры состоит из трех фаз. Первая фаза продромальных явлений в виде изменения настроения тревога, беспокойство, депрессия, реже эйфория , раздражительности, плаксивости, снижения работоспособности, сонливости, зевоты, изменения аппетита, жажды, появления локальных отеков. Вторая фаза — возникновение боли. Приступ может начаться в любое время суток, при этом, по нашим наблюдениям, ночные приступы то есть атаки, возникающие во время сна имеют более тяжелое течение, чаще сопровождаются отеками, хуже купируются.

Характер боли — пульсирующий, реже — ломящий, распирающий, интенсивность боли нарастает на протяжении часов. Боль сопровождается снижением порога возбудимости органов чувств, что проявляется усилением болевых ощущений от яркого света, громких звуков, резких запахов. Любое прикосновение к телу может стать нестерпимым. Очень характерно поведение страдающего мигренью во время атаки: больной старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, закрыть уши подушкой, укутаться одеялом.

На стороне боли сосуды конъюнктивы инъецированы, глаз слезится, околоорбитальные ткани и височная область отечны. В результате отека мягких тканей лица сдавливается капиллярная сеть, лицо бледнеет, кожа около глаза цианотична. В течение приступа головная боль может распространиться на всю половину головы или реже на всю голову. Средняя продолжительность — от 8 до 20 часов.

При мигрени с аурой также может быть фаза продрома, но чаще первая фаза — это аура, клиника которой зависит от локализации патологического процесса, затем фаза боли и постприступная фаза. Сверкающие фотопсии могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения или выпадением половины поля зрения гемианопсия.

Ауры, как правило, стереотипны для каждого больного. Подобные нарушения зрительного восприятия чаще встречаются при мигрени в детском возрасте. В неврологическом статуса больных мигренью без ауры и мигренью с аурой в межприступном периоде, как правило, отклонений не наблюдается. У них также обнаружена склонность к артериальной гипертензии. Считается, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, высоким уровнем притязаний, нетерпимостью к ошибкам других людей.

Однако многие авторы не признают существование особого типа личности больного мигренью. С уверенностью можно сказать, что лицам, страдающим мигренью, свойственна особая чувствительность к дистрессу: высокая стрессодоступность и низкая стрессоустойчивость, склонность к тревожно-депрессивным реакциям, поведенческая, эмоциональная лабильность, что в сочетании с выраженной вегетативной дисфункцией у этих больных позволяет рассматривать их, как пациентов с психовегетативным синдромом.

С различных клинических, лечебных позиций представляется важным анализ головной боли с точки зрения возникновения болевой атаки из бодрствования и из сна. Можно выделить мигрень сна приступы возникают из сна и мигрень бодрствования приступы возникают в период бодрствования.

У пациентов с мигренью без дифференциации на боли сна и бодрствования сон в безболевой период был изменен незначительно, что обусловлено высокими межиндивидуальными различиями. Представленность клинических феноменов в этих группах различна табл.

Кроме того, при анализе клинической симптоматики пациентов было подмечено изменение бодрствования у пациентов с мигренью сна в болевой период.

У всех больных наблюдалась дневная сонливость, вялость, слабость, разбитость, снижение трудоспособности, усиливающиеся ко второй половине дня. Многим пациентам после ночных приступов требовался дневной сон, они старались раньше лечь спать на следующий день. В безболевой период нарушений у этих людей отмечено не было.

Специальный полисомнографический анализ показал, что атаки головной боли во время ночного сна нарушали сон, который после окончания приступа наступал снова.

Это существенно отличается от больных с классической инсомнией, у которых весь ночной сон перманентно плохой. Пациенты, страдающие мигренью сна, дольше засыпали, имели большее количество эпизодов бодрствования внутри сна, движений внутри сна. В болевой период сон был более поверхностным, отмечались уменьшение длительности фазы быстрого сна ФБС , сокращение числа завершенных циклов сна, негативный, тревожно-кошмарный сюжет сновидений.

Различий в структуре сна у пациентов в зависимости от стороны боли получено не было. Они требуют тщательного обследования пациентов с применением нейровизуалиционных методов для исключения симптоматической формы мигрени, являющейся маской растущего процесса, сосудистой патологии аневризма.

Лечение мигрени включает два подхода: купирование цефалгического приступа и проведение профилактической терапии. Неспецифические анальгетики: простые анальгетики, НПВП, комбинированные анальгетики.

Их действие имеет неспецифический, симптоматический характер и поэтому мало эффективно. При передозировке или повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам возможны следующие побочные эффекты: загрудинная боль, боли и парестезии конечностей, рвота, понос явления эрготизма.

В этих случаях препарат следует отменить. Кроме того, нежелательно применение указанных средств при артериальной гипертензии, периферических ангиопатиях, во время беременности.

Патогенетическое действие оказывают специфические антимигренозные анальгетики — триптаны. Использование триптанов для лечения мигренозного приступа началось более 15 лет назад.

В РФ зарегистрированы: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан. Эти препараты сходны по механизмам действия, но отличаются по фармокинетике и в связи с этим — по скорости наступления эффекта, эффективности, длительности действия. Триптаны обладают селективным агонистическим действием на серотонитовые 5-НТ 1В, 1D. Воздействие на них триптаном сужает расширенные во время мигренозного приступа сосуды и уменьшает периваскулярное нейрогенное воспаление.

Активация рецепторов 1B и 1F, расположенных на пресинаптических окончаниях волокон тройничного нерва, препятствует выделению вазоактивных белковых веществ, которое и запускает мигренозную атаку, вызывая расширение сосудов. Следует подчеркнуть, что триптаны предотвращают и уменьшают только мигренозную головную боль, и не влияют на другие виды цефалгий, например, головную боль напряжения. Одним из наиболее часто применяемых в настоящее время триптанов является золмитриптан Зомиг.

Опыт его применения в России превышает 12 лет. Препарат обладает максимальной биодоступностью, малым количеством побочных эффектов, ранним началом действия минут. В большинстве случаев достаточно одной таблетки 2,5 мг для купирования атак. В некоторых случаях пациенты принимали Зомиг в дозе 5 мг с хорошей переносимостью препарата. Несомненно, интересной является форма золмитриптана в виде назального спрея в РФ не зарегистрирована.

Интересно, что Зомиг был одинаково эффективен как у больных с приступами, развившимися утром после сна, так и больных с приступами, начинающимися днем или вечером. Таким образом, золмитриптан Зомиг является эффективным и хорошо переносимым пациентами средством для купирования приступа мигрени. Профилактические лекарственные мероприятия проводятся при частоте атак более чем 2 раза в месяц.

В остальных случаях имеет смысл проводить лишь противоприступные мероприятия. Кроме медикаментозной терапии, при всех формах мигрени можно использовать рациональную психотерапию, а также такие средства, как аутотренинг, иглотерапия, чрескожная электронейростимуляция, биологическая обратная связь. Существенное значение имеет поведенческая терапия, цель которой — научить больного купировать свои приступы и уметь предупреждать их. Важна диета, регулярное питание, исключение продуктов, содержащих тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также напитков сухие, особенно красные вина, шампанское, пиво.

Длительность курсов профилактической терапии должна быть не менее 3 месяцев, нередко она составляет месяцев. Поэма золмотриптану больше похожа на рекламу,ведь есть же и другие триптаны ни сколко не худшие чем зомиг. Ваш e-mail не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Продолжительность этой фазы — несколько часов, нередко при мигрени без ауры она отсутствует.

Частота приступов различна, периодичность их индивидуальна. Лечение мигрени Лечение мигрени включает два подхода: купирование цефалгического приступа и проведение профилактической терапии. Для лечения мигренозной атаки используют препараты различных фармакологических групп. Лечение в межприступный период Профилактические лекарственные мероприятия проводятся при частоте атак более чем 2 раза в месяц.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Мигрень и ее терапия

Как известно, мигрень — это особенный вид головной боли , механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство простых препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени. Но медицинская наука идет вперед, и мы верим в возможность решения этой проблемы. Изучение роли гипоталамуса и серотонина позволило добавить в арсенал препаратов для лечения мигрени современные антидепрессанты, а такой факт, что мигренью чаще страдают люди ответственные, добросовестные, переживательные, оправдывает обязательное участие психотерапевта в комплексном лечении мигрени. Мы рассматриваем мигрень как психосоматическую проблему.

Как облегчить головную боль при мигрени

Мигрень — весьма неприятно состояние, которое лишает человека радостей жизни и в особо тяжелых случаях дееспособности. К сожалению, это наследственное заболевание и полностью излечиться от него пока невозможно, но зато есть множество профилактических способов, которые помогают облегчить эту адскую головную боль! О них мы и расскажем в этой статье. Головная боль — штука неприятная, а мигрень может надолго вывести из строя любого. Кто хотя бы раз испытывал на себе все прелести этого состояния, с содроганием думают о возобновлении симптомов. К сожалению, это хроническое заболевание и передается оно наследственным путем.

Как снять приступ мигрени

Важной задачей является оптимальное использование лекарственных средств для снятия купирования приступа мигрени. Купирование приступа мигрени требует системного подхода. Целью эффективного купирования приступа мигрени является полный регресс или значительное уменьшение головной боли в течение 2 часов от приема препарата и отсутствие возврата и усиления головной боли в течение последующих 24 часов. К сожалению, это не всегда может быть достигнуто, но эффективность всех лекарственных средств сравнивается именно по этому показателю. Очень часто мигрень и головная боль представляются синонимами. Но это не так. Мигрень — это не просто головная боль. Выявление неболевых симптомов-предвестников мигрени поможет ранней диагностике развивающегося мигренозного приступа. Неболевые симптомы можно разделить на три группы: Возникающие перед приступом головной боли Возникающие во время головной боли Развивающиеся после головной боли Симптомы, возникающие перед приступом продромальные , могут быть сигналом развивающейся головной боли и показанием для приема лекарственного средства. В таблице 1 представлены наиболее часто встречающиеся продромальные симптомы [3, 5].

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь.

Как бороться с мигренью? От классических методов терапии до подходов восточной медицины

Заразились: Выздоровели: Умерли: У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю.

Али З.

Что такое мигрень? Начавшись, приступ все нарастает и я чувствию себя настолько ужасно, что должна лечь в постель. Боль становится все сильнее и сильнее, появляется тошнота, иногда меня может вырвать; наконец, боль начинает утихать. На следующий день моя голова тяжелая, я чувствую себя опустошенной, но, все же значительно лучше, чем накануне". Мигрень — это неврологическое заболевание.

Комментариев: 4

  1. Agnylu:

    Igor, Да! И писюн внутрь провалится))

  2. Асен:

    Pider, а ты видимо его трусы и носки уже обнюхал ? откуда такая уверенность , что он не ухожен? Ну ,то что ты его членом интересуешься , я могу понять … времена такие … бесятся люди по разному , но не одобряю … Жалко тебя – никаких шансов . Он натурал …

  3. 8:

    Влад, класс! )))))))))))

  4. gnom:

    dubiniczkaya00, бизнесу не нужны больные и нетрудоспособные люди. Мы просто ещё живём понятиями Советского Союза, а на дворе феодальный капитализм, с его жестокими порядками.