Капли жира в кале

Пищевая кашица химус проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла в кале

Для диагностики панкреатической стеатореи ПС необходимо осуществлять определение экскреции жира с калом. Классификация панкреатических функциональных тестов 1. Беззондовые тесты: 2. Непосредственно перед применением во флакон с секретином вводят 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. В 1 мл полученного раствора должно содержаться 10 ЕД секретина.

На каждые 10 кг массы тела вводят 1 мл разведенного секретина. После его введения дуоденальное содержимое собирают в три минутные порции. После введения панкреозимина дуоденальное содержимое собирают в три минутные порции. Метод Ван де Камера - т очный и сравнительно простой метод количественного определения жиров в кале. Рекомендуется проводить тест при нахождении больных на стандартной диете, содержащей г жира. Общий жир, жирные кислоты и нейтральный жир, определяемые вначале на г кала обязательно пересчитывают на суточное количество кала.

Все данные, полученные этим методом, должны исходить из суточного выделения жиров с калом. Стул собирается в течение 3-х суток при запорах - 5-и суток , осуществляется последовательное исследование кала из каждой суточной порции, затем выводятся средние показатели за 3 дня.

У здоровых лиц, принимающих жир в физиологических пределах, суточное выделение жира с калом не превышает 5 г. РАВА- или ПАБК-тест , а также пептидный или бентираминовый тест : вводят внутрь трипептид парааминобензойной кислоты в количестве 1,,0 г в зависимости от возраста и массы тела ; 1 г вещества содержит мг парааминобензойной кислоты. Вещество расщепляется в тонкой кишке при помощи хемотрипсина. Процент отщепления парааминобензойной кислоты улавливают по выделению этого соединения с мочой.

Исследование проводится натощак. Доза триглицерида-триолеина, меченого 14С 5 мКю смешивается с пищевыми добавками. Недостаток метода - высокая стоимость. Применение дыхательных тестов возможно при необходимости многократной и быстрой оценки абсорбции. Следует иметь в виду, что на результаты дыхательных тестов могут влиять различные условия, замедляющие эвакуацию желудочного содержимого или респираторную элиминацию Элиминация - 1.

Гибель организмов под влиянием факторов внешней среды, количественно определяемая показателем смертности. Индуцируемая потеря клеткой плазмид в процессе излечивания. Потеря растворение в цитоплазме отдельных хромосом СО 2. Превращение масляных кислот в СО 2 замедляется при обменных заболеваниях сахарный диабет, ожирение.

В настоящее время предложен двухэтапный метод Goff , при котором дыхательный тест проводится до и после приема панкреатических ферментов. Для установления степени резорбции Резорбция - рассасывание некротических масс, экссудата путем всасывания веществ в кровеносные или лимфатические сосуды измеряется радиоактивность исследуемого субстрата.

Подобные пробы, как и химическое определение жиров в кале, не позволяют дифференцировать стеаторею различного генеза. Для этого наряду с определением всасывания меченного триолеина исследуется и резорбция меченной олеиновой кислоты. Проведение фекального теста осложняется тем, что требуется сбор всех испражнений в течение нескольких суток и существует риск смешивания кала с мочой. Диагностические возможности радиоизотопного метода повышаются при параллельном использовании кровяного и фекального тестов.

Исследование активности мочи менее надежный метод, чем исследование крови. С помощью радиоизотопного метода облегчается топическая диагностика абсорбционных расстройств.

Наиболее достоверным и простым методом является определение жировой экскреции с калом. В диагностике ПС применяется также такой простой метод, как йодолиполовый тест. Йодолипол, принятый внутрь, расщепляется в кишках липазой и выделяется с мочой. По времени экскреции и концентрации йода в моче можно судить об активности липазы. Клинические анализы 1. Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Общий анализ мочи: без особенностей.

Копрограмма: амилорея Амилорея - выделение с испражнениями увеличенного количества непереваренного крахмала, чаще при усиленной перистальтике кишечника , стеаторея, креаторея Креаторея - повышенное содержание в кале непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон. Появление в препарате более мелких капель жира диаметром от 1 до 8 мкм указывает на наличие умеренно выраженной стеатореи, тогда как выявление свыше капель диаметром от 60 до 70 мкм свидетельствует о тяжелой стеаторее.

Препараты первого выбора при хроническом панкреатите с экзокринной недостаточностью: креон и панцитрат. Применение препарата мезим-форте в дозах таблеток в сутки возможно только для коррекции дисфункции ПЖ, возникающей при погрешностях в питании.

Креон с активностью ЕД липазы способен полностью заменить экзокринную функцию ПЖ. Панцитрат — препарат с высоким содержанием трипсина в одной капсуле от до ЕД. Следует иметь в виду, что протеазы в первую очередь трипсин выступают главными ингибиторами липазы. Показано, что в препаратах с высоким содержанием протеаз, липаза интенсивно разрушается протеазами, которые содержаться в этом же препарате. Данный эффект в определенной степени ограничивает применение панцитрата в терапии экзокринной недостаточности.

В связи с этим, наиболее приемлемым лекарственным средством выступает высокоактивный полиферментный препарат в виде минимикросфер , покрытых энтеросолюбильной оболочкой - креон , креон Версия для печати. Чаще всего ПС является не самостоятельной патологией, а следствием осложнением другого заболевания.

Примечания 1. Если ПС является следствием другого заболевания, при кодировке используется код уточненного основного заболевания. Из данной подрубрики исключены нарушения, являющиеся следствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте K Мобильное приложение "MedElement".

По этиологии: 1. Первичная: - идиопатическая панкреатическая стеаторея; - стеаторея при генетически обусловленном изолированном дефиците продукции панкреатической липазы; - при врожденной гипоплазии, дисплазии или аплазии поджелудочной железы ПЖ. Вторичная: 2. Более редко панкреатическая стеаторея является проявлением состояния после облучения, абдоминального ишемического синдрома, переедания употребления в пищу количества жиров, превышающего возможности продукции липолитических ферментов.

Значительно чаще ПС является следствием различных заболеваний органов пищеварения см. Эпидемиология панкреатической стеатореи не изучена, так как в качестве самостоятельного заболевания она встречается крайне редко, а как вторичное проявление может быть следствием большого количества заболеваний.

Клинические критерии диагностики потеря массы тела, полифекалия, "жирный стул", лиентерея макроскопические остатки непереваренной пищи в кале , метеоризм, спастические боли в животе. Клиника панкреатической стеатореи ПС представляет собой гипотрофию Гипотрофия - расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела в широком смысле. Наиболее типичное проявление ПС - плохая переносимость жирной пищи особенно жареной и копченой , после потребления которой у больных появляются чувство тяжести в животе и обильный кашицеобразный "жирный" стул.

Частота испражнений обычно не превышает раз в сутки. Простой критерий определения "жирности" кала - его способность оставлять жирные, плохо смывающиеся водой следы на унитазе. Возможно возникновение вздутия живота и коликообразной боли в нем. При ограничении в рационе жирной пищи и приеме пищеварительных ферментов выраженность проявлений снижается, в некоторых случаях - вплоть до их полного исчезновения.

Начальные проявления ПС: - потеря массы тела; - полифекалия; - "жирный стул"; - лиентерея макроскопические остатки непереваренной пищи в кале ; - метеоризм; - спастические боли в животе.

Возможные проявления ПС: 1. Глоссит Глоссит - воспаление языка. Койлонихия Койлонихия - дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми - при дефиците железа. Остеопороз Остеопороз - дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истонченном, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов или остеомаляция Остеомаляция - размягчение костей с развитием деформаций скелета, обусловленное декальцинацией костной ткани при нарушениях обмена веществ , вторичный гиперпаратиреоидизм Гиперпаратиреоз син.

Ксерофтальмия Ксерофтальмия - сухость поверхности конъюнктивы и роговицы , "куриная" слепота, фолликулярный гиперкератоз Гиперкератоз - чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса - при дефиците витамина А. Мышечная гипотония и слабость, ранняя мышечная дистрофия - при дефиците витамина Е. При выраженной мальдигестии Синдром нарушенного пищеварения мальдигестия — комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ развиваются аменорея Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более , импотенция, инфантилизм, вторичные гипопитуитаризм Гипопитуитаризм - недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции тропных гормонов передней доли и антидиуретического гормона и адреналовая недостаточность.

При ПС, как правило, нарушается состав кишечной флоры. У больных возникает энтеропанкреатический синдром избыточный бактериальный рост, энтерит и существует риск транслокации кишечной флоры из просвета кишечника в брюшную полость, что вызывает развитие бактериальных осложнений. При наличии показаний: 1. Электрокардиография — проводится для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.

Обзорное рентгенологическое исследование: - брюшной полости — для выявления кальцификации ПЖ или внутрипротоковых конкрементов Конкременты - камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желез человека.

Тест пищевая проба Лунда Наиболее физиологичный из непрямых методов зондового исследования. При проведении теста Лунда утром больному натощак вводят обычный одноканальный зонд на глубину от 90 до см. Объем доводится до мл теплой водой. Далее в течение 2-х часов собирается дуоденальное содержимое в четыре порции по 30 минут каждая.

В каждой порции определяют объем секрета и активность ферментов. Предпочтительно определение активности трипсина, поскольку она меньше зависит от рН и является более дискриминирующей, чем активность липазы и фосфолипазы.

Для достоверного результата рекомендуется определять содержание двух энзимов: липазы и трипсина. Данный тест превосходит по чувствительности фекальный химотрипсин при диагностике хронического панкреатита, однако не достоверен при слабом или умеренном течении заболевания. Метод диагностики хронического панкреатита по фекальной эластазе-1 положительно коррелирует с определением инвазивным методом в дуоденальном содержимом основных панкреатических ферментов: амилазы, липазы, трипсина и химотрипсина.

Биохимические исследования: - амилаза крови и мочи: повышение уровня; - сахар крови: повышение уровня или в пределах нормальных значений; - АлАТ, АсАТ: в пределах нормальных значений или повышение уровня; - щелочная фосфатаза: в пределах нормальных значений или повышение уровня; - ГГТП ГГТП - гамма-глютамилтранспептидаза : в пределах нормальных значений или повышение уровня; - общий билирубин крови и его фракции: в пределах нормальных значений или повышение уровня; - общий белок крови: в пределах нормальных значений; - протеинограмма: диспротеинемия с повышением уровня гамма-глобулинов и альфаглобулинов; - холестерин крови: в пределах нормальных значений или повышен.

Первый шаг в лечении панкреатической стеатореи ПС - ограничение жиров, стимуляция или замещение желудочной секреции при наличии гипоацидности. При отсутствии результата переходят к заместительной терапии. Если улучшение пищеварения не наступило, следует уточнить диагноз, поскольку существует высокая вероятность внепанкреатического заболевания глютеновая энтеропатия и прочие. Диета: - частое интервалы не более 4 часов , дробное питание небольшими порциями, нехолодной пищей;. Подбор конкретных пищевых продуктов осуществляется совместно пациентом и врачом часто - эмпирически.

Поскольку употребление жирной нередко и белковой пищи при ПС ограничивается, главную роль в обеспечении пациента энергией играют углеводы.

Копрограмма

Стеаторея или стеатореи является наличие избыточного количества жира в кале. Стул может быть громоздким и трудно промывать, имеет бледно и маслянистый внешний вид и может быть особенно неприятным запахом. Жирные анальные утечки или некоторый уровень недержания кала могут произойти. Там увеличить выделение жира, которое может быть измерено путем определения фекального жира уровня.

Стеаторея — полная информация

Вы можете не задумываться о том, как выглядит ваш стул. Большую его часть составляет вода, а остальное — это комбинация:. Слишком большое содержание жира в фекалиях называется стеатореей. Это может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что ваш организм либо не поглощает питательные вещества должным образом, либо не синтезирует ферментов или желчи, необходимых для эффективного переваривания пищи. Людям со стеатореей необходим врачебный осмотр и последующее лечение, направленное на устранение причины такого состояния. Если у вас есть стеаторея, ваши испражнения будут более громоздкими, бледными и неприятными.

Исследование кала для определения переваривающей способности

Стеаторрея или стеаторея англ. Steatorrhea характеризуется наличием избыточного жира в кале. Стул может быть объёмистым и трудным для смыва, иметь бледный и маслянистый вид и может пахнуть особенно неприятно [1]. Масло может вытекать из ануса или может быть небольшое недержание кала. Увеличивается экскреция жира, которая может быть измерена путем определения уровня жира в кале. Нет стандартов, определяющих содержание жира для диагностики стеаторреи. Ослабленное пищеварение или всасывание могут привести к жирному стулу.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Примеси в кале: 5 признаков, которые должны вас насторожить

Стеаторрея

Стеаторея — это такое заболевание, когда в каловых массах пациента присутствует переизбыток жира. Говоря о ее разновидностях, медики выделяют следующие виды:. В большинстве своем само заболевание возникает в силу ослабления функции переваривания пищи или же всасывания жиров в ЖКТ. Наряду с этим причиной возникновения стеатореи может быть и патология, диагностируемая в тонком кишечнике, а также поджелудочной и печени. Частая причина возникновения такого заболевания — панкреатит в хронической своей форме, вызванный чрезмерным потреблением алкоголя. Застой выделяемой желчи тоже становится причиной развития стеатореи, в результате чего каловые испражнения становятся жирными и светлыми.

Для диагностики панкреатической стеатореи ПС необходимо осуществлять определение экскреции жира с калом. Классификация панкреатических функциональных тестов 1.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доктор Мясников о паразитах: как можно заразиться, последствия "очищения" от паразитов

Комментариев: 3

  1. artur-nara:

    хорошо очищает организм от шлаков трускавецкая вода нафтуся–ее надо пить месяц 3 раза в день за час до еды прям из источника–я туда лет 10 ездила ради этого..

  2. Зубаирова:

    Ms Troll, в палатках и магазинах,где продают семена,т.е. для садовых целей. Ну а вам какая разница? В» Калейдоскопе» в собачье-кошачьем магазине.

  3. Кенжебай:

    Кто- то решил свой лохотрон пропиарить…