Обязательна ли химиотерапия после операции на толстом кишечнике

Рак толстой и прямой кишки колоректальный рак поражает самую нижнюю часть кишечника человека. Опухоль кишечника растет медленно и не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не достигнет большого размера. Но, к счастью, рак успешно лечится, если его вовремя диагностировать. Скрининговые тесты и профилактические обследования являются важными инструментами профилактики и раннего выявления рака толстой и прямой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак прямой кишки

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к.

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :. E-mail: info gnck. Рак прямой кишки - одна из самых изученных злокачественных опухолей. Как правило, рак прямой кишки образуется из доброкачественных кишечных полипов аденом. Этот процесс может занимать не один год. Изменения полипа в рак включает в себя необратимые изменения мутации в генах клеток слизистой оболочки кишечной стенки.

Это ведет к потере естественных механизмов деления клеток, что, в свою очередь, обуславливает их неконтролируемый рост, то есть превращение в раковые клетки. Они игнорируют нормальные границы окружающих тканей и прорастают в близлежащие структуры. Этот процесс называют инвазивным ростом опухоли. Эти клетки проникают в толщу кишечной стенки, отодвигая и разрушая естественную клеточную массу. Достигнув кровеносных и лимфатических сосудов, они переносятся в другие части человеческого тела, образуя дочерние опухоли.

Эти колонии называются метастазами. Процесс образования карциномы из доброкачественного кишечного полипа может занимать примерно лет. Риск рака повышается с возрастом. Возраст большинства пациентов с колоректальным раком более 50 лет.

Генные мутации также могут быть наследственными, то есть, передаваться по наследству. В таких случаях процесс образования опухоли протекает быстрее и рак может возникнуть в более молодом возрасте. Факторы риска, предрасполагающие к развитию рака прямой кишки. Повышенный риск колоректального рака связывают с: вредными привычками питание с большим количество мяса и жира, и малым количеством растительной клетчатки, курение, алкоголь, избыточный вес и малая двигательная активность ; воспалительными заболеваниями кишечника язвенный колит, болезнь Крона ; доброкачественными кишечными полипами аденомы ; случаями колоректального рака или полипов в предыдущих поколениях семьи наследственная предрасположенность ; перенесенными или сопутствующими другими типами рака рак груди, яичников, матки.

Каковы симптомы рака прямой кишки? Рак прямой кишки не развивается и не вырастает за ночь. Проходят месяцы, и даже годы, прежде чем опухоль вырастает до ощутимых симптомов. Вот почему рак может протекать без клинических проявлений или малосимптомно. К основным симптома рака прямой кишки относятся: изменения характера стула задержка стула, диарея, "лентовидный стул" или частые ложные позывы к дефекации без выхода стула ; примесь крови или слизи в кале; повторяющиеся болевые приступы в животе; стойкое вздутие живота; общие симптомы, такие как снижение работоспособности, или снижение массы тела.

Эти симптомы могут встречаться при целом ряде других заболеваний. Это требует дополнительной осторожности и неотложного выяснения причин при данных жалобах. Какие методы используются для предупреждения и ранней диагностики рака? Пальцевое ректальное исследование. Пальцевое ректальное исследование - основной и самый простой диагностический метод в арсенале колопроктолога, не требующий применения специальной аппаратуры.

В процессе выполнения данной манипуляции специалист исследует прямую кишку путем введения указательного пальца внутрь кишки. При проведении пальцевого ректального исследования можно определить наличие внутри- и внекишечных образований на высоте до 10 см от края заднего прохода, оценить характер образования доброкачественный или злокачественный , вовлечение в опухолевый процесс соседних органов и тканей.

При наличии внутрипросветных образований пациентам обязательно выполняется биопсия берется кусочек с целью определения гистологической структуры и постановки точного диагноза.

Анализ кала на скрытую кровь гемокультуральный тест. Этот тест заключается в исследовании трех последовательных порций кала на наличие крови, которая может быть не видна невооруженным глазом скрытая кровь. Кровь в кале - не обязательный симптом для постановки диагноза рак прямой кишки. Несмотря на то, что данный симптом чаще наблюдается при геморрое, кишечных полипах или воспалительных заболеваниях, обнаружение крови в кале - прямое показание к колоноскопии.

Это субстанции, продуцируемые в большом количестве опухолевыми клетками. Они малоспецифичны и выявляются в крови также у здоровых людей. По этой причине отрицательные или нормальные величины онкомаркеров не исключают рак, также как и повышенные онкомаркеры не подтверждают рак. Наиболее специфические маркеры для рака прямой кишки - это РЭА раковоэмбриональный антиген и СА Резкое повышение уровня онкомаркеров в крови может указывать на наличие отдаленных метастазов рака прямой кишки в печени, легких , в послеоперационном периоде - на возникновение рецидива заболевания.

Это укороченная версия колоноскопии, включающая эндоскопическое исследование сигмовидной кишки сигмоскопия или прямой кишки ректоскопия. Эта процедура может быть применена в процессе выполнения полной колоноскопии. Это наиболее информативный метод обследования толстой кишки. Он представляет собой введение гибкого инструмента эндоскопа через анус и сопровождается освещением и обследованием внутренней поверхности ободочной и прямой кишки.

Для максимальной визуализации стенки кишки, она должна быть адекватно очищена применением специальных слабительных средств или клизмы. Колоноскопия - единственный метод, подтверждающий колоректальный рак, так как могут быть получены образцы тканей биопсия. В дополнение, кишечные полипы могут быть не только обнаружены, но и удалены в ходе данной процедуры.

С помощью введения ультразвукового датчика через задний проход возможно исследование прямой кишки с помощью ультразвука. В отличие от ректоскопии, которая визуализирует распространение рака на внутренней поверхности кишки, УЗИ может показать степень прорастания опухоли сквозь кишечную стенку и в окружающие ткани, наличие метастазов в лимфатических узлах. Наряду с магнитно-резонансной томографией малого таза МРТ - это ключевое исследование для рака прямой кишки, которое показывает необходимость проведения химиолучевой терапии перед оперативным лечением.

Это радиологический метод, который представляет собой визуализацию человеческого тела в качестве виртуальных срезов. У больных раком прямой кишки КТ сканирование грудной клетки, брюшной полости и малого таза может выявить пораженные лимфатические узлы и метастазы в других органах печень, легкие. Для лучшего обследования желудочно-кишечного тракта, пациент выпивает контрастное вещество примерно за час до исследования.

Непосредственно перед КТ ободочная кишка наполняется также контрастным веществом, вводимым через задний проход. Это позволяет хорошо визуализировать опухоли прямой кишки. Также как и КТ, магнитно резонансная томография МРТ делает снимки человеческого тела в виде виртуальных срезов. Ключевое отличие заключается в использовании магнитного поля вместо облучения.

Помимо информации о состоянии лимфатических узлов и о наличии метастазов в других органах, МРТ дает очень точную картину распространения опухоли в малом тазу. Это очень важно при раке прямой кишки. Наряду с УЗИ прямой кишки - это ключевое исследование для рака прямой кишки, которое показывает необходимость проведения химиолучевой терапии перед оперативным лечением. Использование МРТ ограничено у людей с кардиостимуляторами и металлическими имплантантами, а также у людей, страдающих клаустрофобией.

Во время своего роста раковые клетки тратят больше энергии и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки. Эти характеристики могут быть использованы для диагностики опухоли и ее метастазов.

В ходе позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ внутривенно вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая поглощается быстро растущими метаболически - активными клетками в основном, раковыми клетками , делая их видимыми в ходе исследования. Учитывая дороговизну метода, ПЭТ используется для выполнения специфических задач, таких как поиск метастазов, диагностики возможного рецидива заболевания.

Как лечится колоректальный рак? Хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление опухоли, является единственным методом, который дает шанс на излечение рака прямой кишки.

До операции необходимо определить, является ли опухоль локализованной в прямой кишке или процесс генерализован например, распространился в печень или легкие.

Даже в случае распространения опухоли лечение еще возможно. В настоящее время опухоли прямой кишки небольших размеров удаляют сразу, без предоперационной химиолучевой терапии. Крупные опухоли требуют предоперационного лечения. В настоящее время есть два варианта лечения. Первый заключается в облучении опухоли прямой кишки довольно высокими дозами облучения в течение одной недели короткий курс.

Второй вариант - комбинация малых доз радиации и хорошо переносимой химиотерапии в течение пяти недель длинный курс. Научные исследования показывают, что цель предварительного лечения облучения - это снижение риска местного рецидива то есть вероятность того, что опухоль вернется после операции. Через недель после окончания химиолучевой терапии проводится операция. Хирургическое лечение предусматривает полное удаление опухоли прямой кишки. После операции хирургические образцы ткань, которую удалили во время операции отправляются на патоморфологическое исследование, в ходе которого будет определена глубина распространения опухоли и наличие метастазов в лимфатических узлах.

По результату патоморфологического исследования определяется целесообразность дополнительной профилактической послеоперационной химиотерапии. Для ознакомления опублиоквана диссертации Мтвралашвили Д.

Для ознакомления опублиоквана диссертации Ланцова И. Для ознакомления опублиоквана диссертации Семёнова Д. Уважаемые коллеги! На сайте Ассоциации колопроктологов России представлен проект профстандарта "врач-колопроктолог". На нашем сайте представлены клинические рекомендации по диагностике и лечению колопроктологических заболеваний. Размер шрифта: A A A. Цвет сайта Ц Ц Ц. Изображения Выкл. Режим для слабовидящих. Справочник: Анальная трещина Аномалии развития толстой кишки Болезнь Крона Выпадение прямой кишки Геморрой Дивертикулярная болезнь Ишемический колит Кишечные стомы Наследственный неполипозный рак толстой кишки Недостаточность анального сфинктера Неэпителиальные опухоли толстой кишки Остроконечные кондиломы Острый парапроктит Полипы толстой кишки Рак анального канала Рак прямой кишки Рак ободочной кишки Ректовагинальные свищи Ректоцеле Семейный аденоматоз Синдром раздраженного кишечника Хронический парапроктит Эндометриоз толстой кишки Эпителиальный копчиковый ход Язвенный колит.

Контакты Адрес: , Москва, ул. Саляма Адиля 2 Телефон для записи на прием к врачу поликлиники: 8 8 пн-пт с до Платные услуги в день обращения без предварительной записи: 8 52 30 Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т.

Чернышову: 8 Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура : 8 доб.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Каждому пациенту составляется индивидуальный план лечения , с учетом локализация опухоли, ее размера, распространенности, общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий. Рак кишечника бывает нескольких типов: поверхностным, локализованным или же метастазирующим. Предоперационные обследования и лечение подбираются в каждом случае индивидуально. Например, при раке прямой кишки может быть целесообразным сначала провести наружную лучевую терапию или совместить ее с химиотерапией для того, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риск ее местного повторного возникновения рецидива.

Химиотерапия колоректального рака

Несмотря на увеличение частоты случаев рака кишечника, основным методом его лечения в настоящее время является только операция. Однако при значительном распространении опухолевого процесса у хирургов могут возникнуть определенные трудности, поэтому на стадиях активно применяется химиолучевая терапия. Это также целесообразно после выполнения вмешательства в качестве предупреждения рецидива онкозаболевания. Поэтому в настоящее время она включена в действующие протоколы лечения, которым руководствуются врачи-онкологи. Любая злокачественная опухоль характеризуется аномальным ростом с большим количеством делений клеток. При ее распространении возможно формирование очагов отсева в лимфатических узлах и отдаленных органах. Химиотерапия в дополнение к оперативному лечению позволяет замедлить опухолевый рост вплоть до уменьшения новообразования в размерах.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Jump to navigation. Рак прямой кишки составляет одну треть из всех видов рака толстой кишки и является значимой причиной смерти во всем мире. Лучевая терапия и хирургическое лечение улучшают результаты, но у большей части людей рак все же распространяется в другие части тела отдаленные метастазы. В периоде до операции предоперационный период назначают лекарства против рака химиотерапия , чтобы помочь разрушить небольшие опухоли и усилить эффект лучевой терапии излучение высокой энергии, направленное на раковую опухоль. Химиотерапия также оказывает полезное воздействие на другие органы, кроме прямой кишки, поэтому применение этих лекарств весьма желательно в предоперационном периоде. Поэтому, добавление второго лекарственного средства к схеме химиотерапии например, оксалиплатин может в дальнейшем повысить полезный эффект. Мы провели поиск в научных базах данных на предмет рандомизированных контролируемых испытаний РКИ; клинические испытания, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения , в которых изучали пользу двух типов схем химиотерапии, в сочетании с лучевой терапией, в период до хирургического лечения рака прямой кишки. Мы рассмотрели схему с одним лекарством например, фторпиримидин в сравнении со схемой с двумя лекарствами например, фторпиримидин плюс оксалиплатин.

Клиническая офтальмология.

Лечение рака кишечника

Химиотерапия рака толстой кишки — это метод лечения, при котором используются лекарственные средства, убивающие опухолевые клетки или замедляющие их рост. Химиотерапевтические препараты для лечения рака толстой кишки представлены как растворами, которые медленно вводят ввнутривенно, так и таблетками, которые принимаются внутрь, всасываются в кишечнике и поступают в общий кровоток. С током крови лекарственное вещество разносится по всему организму и воздействует на опухолевые клетки. Такое лечение, оказывающее действие на весь организм, называется системной химиотерапией. Метод ХИПА иногда применяют при раке толстой кишки, если опухолевый процесс распространился на печень. В этом случае лекарственный препарат вводят прямо в артерию, питающую печень.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:.

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной с англ. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки. Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника. Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Может ли химиотерапия помочь хирургу в лечении рака прямой кишки? (Т.Ю. Семиглазова)

Комментариев: 5

  1. egor1965-65:

    Ну, наконец-то, от женщины адекватный пост появился!)))

  2. m-nadezda_55:

    левый верхний квадрант(мысленно) поделить попу на 4 части

  3. korotchenko_:

    максим, печень очищается сама. Все средства для,так называемой, чистки-миф.

  4. toljan53:

    Прошло 2-3 года.

  5. Мительман:

    ИммуноСТИМУЛЯТОР!!! Иммуномодуляторами являются фармацевтические препараты, а не природные.