Венозная дисфункция головного мозга

Профилактика и лечение. Внимание исследователей и практических врачей прежде всего обращено на патологию артериального русла мозга. Между тем венозная система имеет важное значение для кровоснабжения мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подождите. Добавляем книгу в корзину.

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины. Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне.

Однако основная проблема при этом заключается в том, что данные о нормативных значениях скоростей в венозной системе головного мозга крайне разрозненные, обрывочные и не всегда однозначные. В связи с этим часто приходится полагаться на собственный опыт, принимая за основу данные ряда литературных источников табл.

Небольшое число ультразвуковых исследований, где содержались бы данные о состоянии венозного кровотока на экстра- и тем более на интракраниальном уровнях, объясняется в первую очередь аппаратными особенностями, и уже только после этого недостаточным объемом информации по данной проблематике в периодической литературе, сложностью пространственно-анатомического трехмерного восприятия интракраниальной венозной системы врачами-диагностами, низкой потребностью в подобных исследованиях со стороны невропатологов.

Целью настоящего исследования явилась оценка корреляционных зависимостей у пациентов с признаками венозной дисциркуляции на интра- и экстракраниальном уровнях, церебральной венозной гемодинамики у детей и подростков с клиникой "краниалгии", с уточнением причинно-следственных связей, обуславливающих формирование венозной дисциркуляции. Калининграда с клиникой головной боли, либо явлениями вертебробазилярной недостаточности.

В процессе выполнения обследования у всех были выявлены признаки дисгемии на интра- и экстракраниальном уровнях. Ультразвуковые допплерографические исследования артериального и венозного кровотока на уровне шеи и основания головного мозга выполнялись на приборе Medison Accuvix V10 Ю.

Оценка корреляционных зависимостей проводилась между 94 клинико-инструментальными показателями. Влияние извитости ВСА на венозный отток может быть обусловлено экстравазальной компрессией извитыми артериальными стволами венозных сосудов со значительно большим внутрисосудистым давлением в местах их максимально тесного прилегания.

Из собственного опыта работы на приборах ведущих производителей ультразвуковой аппаратуры следует признать, что наилучшего качества изображения венозной сети головного мозга чаще удавалось получить на приборах Medison Аcuvix. При этом изображения были высокого качества как в С-, так и в PW-режиме, при минимуме артефактов и помех. Оценка венозного кровотока на экстракраниальном уровне яремные вены, позвоночные вены вызывает меньше сложностей и оказывается доступной практически на любых приборах, кроме, быть может, оценки кровотока по позвоночным венам у лиц с избыточной массой тела, распространенным остеохондрозом и короткой шеей, когда даже визуализация позвоночных артерий осуществляется с большими трудностями.

Варианты нормального и патологического венозного кровотока приведены в таблице 2 и на рисунках В специальной литературе обсуждается возможность оценки ВЧД по смещению барабанной перепонки [15]. Однако эта методика описана только для пациентов с гидроцефалией.

Разработка неинвазивных методов измерения ВЧД все еще остается актуальной, при этом лидирующее место занимают различные ультразвуковые и телеметрические методы измерения. Однако вопрос о точности получаемых данных при неинвазивных методах остается открытым и требует дальнейшего уточнения. Ни одна из неинвазивных методик не позволяет измерить абсолютное значение ВЧД, а лишь экстраполирует его динамику. Только совокупность этих методов может приблизить врача-исследователя к предполагаемому заключению.

По мнению H. Bode [16], почти невозможно выявить повышение ВЧД у ребенка с гидроцефалией, основываясь только на данных допплеровского исследования. В исследованиях Ю.

Росина [17] было доказано наличие градиента давления между веной Галена и прямым синусом. При этом рядом авторов отмечается, что повышение тонуса магистральных мозговых артерий следует рассматривать как компенсаторный механизм облегчения венозного оттока [18]. Предполагают, что при хронически текущих процессах в поло сти черепа венозное кровообращение страдает значительнее. Отмечено, что резкое усиление венозного сигнала, изменение физиоло гического направления кровотока по внутренней глазной вене на ретроградное выявляют на стороне "очага" поражения мозга при нарушениях мозгового кровообращения черепно-мозговой травме, сопровождаемых повышением внутричерепного давления [13].

Средняя мозговая артерия СМА. Транстемпоральный доступ. Ножки мозга pedunculi cerebri 1; 2. Средняя мозговая вена глубокая. Там же. ЦДК, PW-режим. Сканирование потока в вене Розенталя. Задняя мозговая артерия сегмент Р1 ЗМА. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Розенталя. Базилярное венозное сплетение.

Сканирование потока в нижней желудочковой вене приток вены Розенталя 3. Базилярная основная артерия. Ножки мозга pedunculi cerebri 5; 6. Вена Розенталя правая и ветвь задней мозговой артерии правая. Сканирование потока в средней мозговой вене проксимальный сегмент. Позвоночная артерия сегмент V1. Сканирование патологического ускоренного потока в средней мозговой вене проксимальный сегмент. Краевой венозный синус. Вена Галена большая вена мозга.

Сканирование потока в вене Галлена. Прямой синус. Сканирование патологического ускоренного потока в вене Гален. Ветвь задней мозговой артерии левая. Продольное сканирование в проекции сегмента V2 позвоночной артерии 1 и позвоночной вены 2. ЦДК и PW-режим. Вена Розенталя левая.

Продольное сканирование в проекции сегмента V1 позвоночной артерии 1. Патологический ускоренный поток в позвоночной вене 2. Нижняя желудочковая вена. Поперечное сканирование в проекции внутренней сонной артерии 3 , наружной сонной артерии 2 и внутренней яремной вены 1. Поперечное сканирование в проекции внутренней сонной артерии 1 и извитой внутренней яремной вены 2. Поперечное сканирование в проекции внутренней 1 и наружной 2 сонных артерий, наружной яремной вены 3.

Ножки мозга pedunculi cerebri 3. Там же рис. Сканирование потока в клиновидно-теменном венозном синусе 1. Другой проблемой, стоящей перед исследователем, даже в случае когда удается оценить характер венозного кровотока на интра- и экстракраниальном уровне, является правильная трактовка полученных результатов.

Поскольку имеющиеся в распоряжении литературные данные не дают целостного представления о причинах венозной дисциркуляции, а в ряде случаев в качестве основной причины ее появления указывается повышение ВЧД, либо соединительнотканная дисплазия, без указания на возможные механизмы формирования венозной дисциркуляции, польза от подобных заключений крайне мала.

На тактику дальнейшего лечения также нет возможности оказать влияние, поскольку неизвестны, либо не указаны, точки возможного приложения усилий врачами разных специальностей. Необоснованно редко диагностируются и функциональные нарушения опорнодвигательного аппарата с формированием блоков в мелких суставах позвоночника с появлением рефлекторных болевых мышечно-скелетных синдромов, а также недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично.

Не последнюю роль в этом у детей играют те или иные повреждения шейного отдела позвоночника в анамнезе главным образом во время родов.

В литературе описывается мозаичность возникающих патогенетических факторов в затруднении оттока венозной крови из черепа. При этом ведущее место в генезе динамических расстройств венозного кровообращения принадлежит миофасциальному болевому синдрому шейной локализации.

При локализации миофасциального болевого синдрома в мускулатуре краниовертебрального перехода застойные венозные расстройства обусловлены общими алгическими процессами этой зоны, включая функциональные блокады перехода, тогда как туннельно-компрессионные механизмы в этой зоне не играют определяющую роль венозной дисциркуляции. Туннельно-компрессионные механизмы затруднения венозного кровотока наиболее актуальны при средне- и нижне-шейной локализации миофасциальной боли.

В качестве основных причин дисгемии в детском возрасте следует рассматривать "врожденную соединительнотканную дисплазию" [19], проявляющуюся в виде патологии шейного отдела позвоночника, с искривлением и извитостью костного канала, либо "родовые травмы с подвывихом шейного позвонков" наличие в анамнезе у большинства обследованных лиц , с нарушением венозного оттока на экстракраниальном уровне. Учитывая все изложенное выше, также следует сделать вывод о том, что в случае выявления картины венозной дисциркуляции, особенно у молодых лиц, лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление функциональной целостности опорно-двигательного аппарата шейного отдела позвоночника, исправление осанки, мануальные практики, а также соблюдение режимно-ограничительных мероприятий [20].

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте. Введение Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии.

Таблица 1. Таблица 2. Варианты нормального и нарушенного венозного кровотока в С- и PW-режимах. Причины возникновения венозной дисциркуляции в основных венозных бассейнах. Публикации по теме УЗИ мышц в норме и при нейромышечной патологии.

Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы трио эхографиста, педиатра и онколога. Эхокардиография при синдроме перегрузки железом. Опухоли сердца у детей. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Натальная травма шейного отдела позвоночника [9] Артериовенозные мальформации Аневризма вены Галена [10]. Сужение костного канала за счет искривления шейного отдела позвоночника как одного из проявлений соединительнотканной дисплазии Патология связочного аппарата шейного позвонков как первичная патология, так и вследствие родовой травмы [9] Извитость костного канала Гиперплазия позвоночной артерии с компрессией вены. Извитость внутренней сонной артерии кинкинг-синдром с экстравазальной компрессией внутренней яремной вены, чаще на уровне максимальной извитости сонной артерии Гипертонус мышц шеи Сужение костного канала в месте выхода яремной вены из полости черепа Артериовенозные шунты.

Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Официальный интернет-портал правовой информации Вологодской области. Региональный портал государственных и муниципальных услуг Вологодской области. Анкета для оценки качества. Портал государственных услуг.

Лечение нарушения венозного оттока от головы

Изменения венозного кровообращения — один из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Changes in venous blood circulation is one of important pathogenic mechanisms of development of cerebral vascular diseases. В РФ хронической венозной недостаточностью страдают 35—38 млн человек. К сожалению, стереотип, согласно которому патология вен считается только хирургической патологией, привел к тому, что огромное число больных не получают адекватной врачебной помощи [1]. Вместе с тем изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии АГ и гипотензии, хронических заболеваниях легких, кардиальной патологии. В то же время компенсаторные возможности головного мозга и его системы кровообращения так велики, что даже серьезные затруднения оттока венозной крови могут длительное время не вызывать клинических проявлений повышения внутричерепного давления и нарушения мозговых функций [4], поэтому ранняя диагностика данной патологии вызывает определенные трудности.

Алгоритм диагностики и терапии хронических форм нарушений венозного кровообращения

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины. Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне. Однако основная проблема при этом заключается в том, что данные о нормативных значениях скоростей в венозной системе головного мозга крайне разрозненные, обрывочные и не всегда однозначные. В связи с этим часто приходится полагаться на собственный опыт, принимая за основу данные ряда литературных источников табл. Небольшое число ультразвуковых исследований, где содержались бы данные о состоянии венозного кровотока на экстра- и тем более на интракраниальном уровнях, объясняется в первую очередь аппаратными особенностями, и уже только после этого недостаточным объемом информации по данной проблематике в периодической литературе, сложностью пространственно-анатомического трехмерного восприятия интракраниальной венозной системы врачами-диагностами, низкой потребностью в подобных исследованиях со стороны невропатологов. Целью настоящего исследования явилась оценка корреляционных зависимостей у пациентов с признаками венозной дисциркуляции на интра- и экстракраниальном уровнях, церебральной венозной гемодинамики у детей и подростков с клиникой "краниалгии", с уточнением причинно-следственных связей, обуславливающих формирование венозной дисциркуляции. Калининграда с клиникой головной боли, либо явлениями вертебробазилярной недостаточности. В процессе выполнения обследования у всех были выявлены признаки дисгемии на интра- и экстракраниальном уровнях.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. L-ira1:

    В России обычно это на Кавказе это делают,чтобы “джигит” и его мать ничего не заподозрили! И это большие деньги!

  2. galamihala:

    Наталья, согласна полностью

  3. Ира:

    Все так вкусно! Все хочется!

  4. gregusa18:

    А намазывание пупка сливочным маслом на что-то повлияет?

  5. juliag8282:

    Не знаю… У меня какое-то к ней двоякое отношение. Умом, вроде, понимаю, нормальная женщина, пережила в жизни немало, пока дошла до “своего” мужчины. А бывает, в своей передаче ( смотрю крайне редко, но порой какие-то моменты передачи вижу) она меня просто бесит. Иной раз беспардонна, а иной раз откровенно хамит…